學術前沿 | 2021年上海衛生科技活動周開幕，分級診療與健康研究所肺結節診療中心首席顧問上海市肺科醫院姜格寧教授發表主題演講
發布時間：2021/07/28 13:13:00
為全面展示科技創新成就和科技戰“疫”成效，促進科技創新和科學普及協調發展，以“百年回望 崇尚科學 自立自強”為主題的2021年上海衛生科技活動周7月21日開幕。上海市科學技術委員會指導，上海市衛生健康委員會、上海市健康促進中心以及同濟大學附屬上海市肺科醫院、上海中醫藥大學附屬龍華醫院、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院的醫學專家和各區衛生健康委疾控中心的代表、市民代表等出席開幕活動。
本屆衛生科技活動周將展示醫療衛生科技創新的最新成果以及科學技術普及在引導市民科學防疫中所發揮的重大作用。
開幕式特邀同濟大學附屬上海市肺科醫院胸外科首席專家、學科帶頭人，分級診療與健康研究所肺結節診療中心項目首席顧問姜格寧教授等三位專家進行最新衛生科技成果介紹、科技進步與衛生健康展示等內容的分享。
姜格寧教授就《肺外科微創關鍵技術的研發、臨床應用與推廣》項目做了主題演講。演講中，他以“肺外科微創關鍵技術的研發、臨床應用與推廣”為題，介紹了其團隊的研究成果，以及在國內外的推廣運用情況：“在上海，我們早期肺癌的檢出率、治愈率、生存率是100%，排在了世界的前列。目前，我們在臨床上80~90%的疾病，都是用微創來手術來完成，一些疑難復雜，過去認為不可能用微創能解決的這些疾病，現在都能做，而且創傷減少、術后的并發癥、生存率等方面都有明顯的獲益。”
肺外科單孔微創術獨步全球
微創手術，顧名思義就是微小創傷的手術，是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現代醫療器械及相關設備在人體內進行的手術，優點是創傷小、疼痛輕、恢復快。1987年法國醫生穆雷（Mouret）完成了世界上第一例微創手術，隨后逐漸普及為日常手術類型。
1993年起，上海肺科團隊開啟了肺外科微創關鍵技術的探索，經過前期的積累，經過二十余年的探索，團隊成績喜人：2012年5月首次開展單孔胸腔鏡肺葉切除術，2013年完善單孔胸腔鏡全術式手術，并舉辦國內首個單孔胸腔鏡培訓班。
截至2020年5月，項目組完成單孔胸腔鏡手術量逾4.2萬例，位居世界首位，構建出規范、標準、可推廣普及的“上海肺科”單孔胸腔鏡手術操作體系。這些經驗被寫入國際胸外科權威教材《希爾茲的胸部外科》（Shields' General Thoracic Surgery），成為“單孔胸腔鏡手術”專章，并獲評價：“上海肺科團隊大量的手術實踐經驗、操作技巧流程的優化、相關技術課程的推廣，使單孔胸腔鏡技術在過去幾年間得以迅速發展。”
團隊在國內率先大規模開展劍突下單孔胸腔鏡手術。自2014年起的5年間，該項目組開展該項手術總量逾3000例，居世界首位，構建出該項手術的系統化技術體系。與此相應，多篇學術論文在國際胸外科期刊《歐洲心胸外科雜志》（European Journal of Cardio-thoracic Surgery）發表，占該領域發表量的70%以上，奠定了這項技術的全球引領地位。創同期雙側單孔胸腔鏡手術，解決雙側病變治療難題，減輕手術創傷和經濟負擔。目前已完成2500余例，位居世界首位，相關論文發表于國際胸外科期刊《胸外科年鑒》（The Annals of Thoracic Surgery）、《歐洲心胸外科雜志》等，證實了同期雙側單孔腔鏡手術的療效及安全性。
與此同時，團隊開展了多方面的臨床探索：國內率先開展胸腔鏡下復雜術式，國際上首次證實胸腔鏡手術在支氣管擴張外科治療中安全有效，國際最大宗研究胸腔鏡手術治療肺曲菌球，首創肺部結節智能定位導航系統，實現早期肺癌精準微創切除。
團隊不斷研創微創手術新方法，針對如何進行胸腔鏡下肺動脈及氣管的重建問題，團隊發明了“Rumel雙扣阻斷法”及“支氣管內吻合”新方法，成功解決了這一臨床難題。紐約大學心胸外科主任索福里奧（Robert J Cerfolio）評價：該方法僅使用成本極低的絲線縫合線和塑料管，解決了國際性難題，簡單易行，值得全世界范圍推廣。
“上海肺科”已成為世界胸外科微創技術的富集地。姜格寧教授介紹，目前團隊所在單位是全世界單體手術量最大的胸外科中心，我們團隊也是全世界手術量最大、術式最全、比例最高的單孔胸腔鏡技術中心。各類單孔胸腔鏡手術量均位居全球首位，應用技術成果推廣至國內外300余家單位。
目前，上海交大健康傳播發展中心分級診療與健康研究所與同濟大學附屬上海市肺科醫院合作，在長三角各縣（區）、市建立“肺結節/肺癌診療分中心”，將肺科醫院的先進診療技術下沉至長三角全域，造福當地患者，促進分級診療制度的落地。
